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人民网:湖南省肿瘤医院奋战14小时成功挽救一巨大脑肿瘤患者

作者:zxzx发布时间:2017-07-14来源:未知点击量:

人民网长沙7月13日电 近日,湖南省肿瘤医院神经外科连续奋战14个小时,从生死线上成功挽救一名巨大脑肿瘤患者。

 
患者王某某,女,48岁,10余年前出现嗅觉丧失,但没有引起重视。近1年来出现头痛、记忆力下降等症状,需反复服用止痛药来减轻症状。前不久,患者到当地医院就诊,经过磁共振检查发现双侧前颅窝底巨大肿块,大小约为9cm×7cm×6.5cm。患者及家属非常着急,通过老乡推荐,决定到湖南省肿瘤医院神经外科治疗。
 
该院神经外科杨杰教授接待了此患者,查体得知:患者双侧嗅觉丧失,右眼失明,左侧视力0.1,重度头痛。考虑患者颅内肿块巨大,已达到最大代偿,随时可能发生心跳呼吸等中枢衰竭危及生命,需尽快开颅手术解除对患者的生命威胁。
 
神经外科主任何正文教授与副主任杨杰教授组织全科医师针对该患者手术治疗中的难点问题展开讨论与研究。总结出以下难点:1、双侧颅底巨大肿块(9cm×7cm×6.5cm)且与丘脑关系密切;2、结合临床表现,患者双侧视神经及嗅神经受肿瘤压迫,病灶已向患者双侧视神经孔侵犯,力争保护视神经及其营养血管,挽救患者视力;3、病灶血供丰富,需备血足够,止血时注意保护前穿质神经核营养血管,否则将引起昏迷等严重并发症;4、病灶将颅底的颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉压迫推挤且粘连,需锐性分离,避免血管破裂出血,出现偏瘫失语等严重并发症;5、患者中年妇女,家属期望值高。
 
针对患者的疑难问题,如何做到全切肿瘤,避免丘脑及颅神经损伤和颅底血管破裂是摆在医师团队面前的难题,也是患者顺利康复的拦路虎。全科医师出谋划策,制定了一个全面的围手术期治疗方案。经过长达14个小时的艰苦奋战,最终成功地全切肿瘤,保留视神经及营养血管,最大程度地保护双侧额叶减轻脑水肿。
 
手术后患者右侧视力恢复,30cm数指;左视力明显转好,恢复到0.3,且无任何并发症发生。这个可喜结果让患者和家属满意,家属向治疗团队表示感谢时,杨杰教授回答:“我们湖南省肿瘤医院神经外科治疗团队不断学习国内外最新的医疗技术,术前行病例讨论,为的就是提高我们治疗团队的医疗技术,使患者得到更完美的治疗效果。”(程浩峰 何君)
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