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千里求医 山东曹县老汉前往湖南省肿瘤医院神经外科切除脑瘤

作者:程浩峰 何君发布时间:2017-07-14来源:神经外科 宣传办点击量:

山东曹县的王老汉,今年67岁,3个月前无明显诱因出现头痛伴随视力下降,头痛时入睡困难,已严重影响到日常生活,当地诊所多次给予消炎止痛治疗,但效果不佳。王老汉为进一步治疗也曾就诊于山东曹县人民医院,他在该医院的头部核磁共振显示颅内鞍区肿瘤,这对王老汉无异于是个晴天霹雳,也将王老汉一家推向了苦难的深渊。

 

王老汉自从得知自己患了脑瘤后,终日惶恐至极,寝食难安。他的儿女们看在眼里,疼到心里,一边安慰父亲,一边四处奔波打听治愈脑瘤的良方。一天,王老汉的小儿子了解到:湖南省肿瘤医院神经外科有切除颅内巨大肿瘤的成功案例,并获悉该案例中的脑瘤患者康复顺利,没留下一点后遗症。鉴于父亲的脑瘤比这位患者小些,他意识到父亲应该是有救了,于是他马上联系了湖南省肿瘤医院。湖南省肿瘤医院神经外科热情的周小丽护师接到了王老汉小儿子的咨询电话,她向对方详细介绍了湖南省肿瘤医院神经外科的医学技术实力,并告知每年有不少外地疑难脑肿瘤患者来我院治疗且取得了良好效果。同时,考虑到王老汉是山东人,周护师又告知不知道医保能否报销。王老汉儿子将这些情况告诉了家里人,一家人商量后认为心里装着患方的医护人员肯定是值得患者家属托付的,因此他们一致决定:无论山东省的医保能否报销,他们都要前往湖南省肿瘤医院神经外科进行治疗。

 

于是王老汉一家人在咨询后的第二天,就来到了湖南省肿瘤医院。神经外科临床经验丰富的杨杰教授接待了该患者,初步诊断王老汉为:颅内鞍区垂体腺瘤卒中。杨杰教授迅速安排王老汉住院并给予激素治疗头痛缓解,体查结果为:右侧视力0.1,左侧视力0.7,双侧颞侧视野缺损;鞍区激素检验正常;鞍区磁共振及CT检查显示鞍区3.2cm*2.6cm*2.7cm大小肿块,视交叉受压上台,右侧颈内动脉前后内侧壁被肿块包绕,蝶窦气化较好。本着对患者负责的精神,神经外科何正文主任亲自主持了全科医生讨论会,会上各位医生详细讨论了王老汉颅内肿瘤的各种治疗方案。第一种治疗方案是开颅手术,该方案缺点是创伤大,风险高,优点是手术视野开阔,操作空间大,直视下保护视神经及颈内动脉,适合质地较硬、血供丰富的肿瘤;第二种治疗方案是经鼻蝶手术,该方案缺点是视野小、空间小,操作难度大,适合较软血供一般的肿瘤,优点是创伤小,风险低。依据患者年龄偏大、影像显示肿瘤较软血供不丰富的可能性较大、蝶窦气化好鞍底薄等特点,神经外科医生一致选定由杨杰教授主刀行经鼻蝶手术切除颅内鞍区肿瘤的治疗方案。向患者及其家属详细介绍了各手术方案的利弊,患方也选择了风险相对较小的经鼻蝶入路手术。

 

入院后第四天神经外科对患者实施了全麻下经鼻蝶鞍区肿瘤切除术,手术顺利,不到两个小时将肿瘤全部切除,视神经及颈内动脉保护完好,术后右眼视力由0.1恢复到0.5,头痛治愈,且复查磁共振显示颅内鞍区肿瘤已切除干净。

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